期刊简介
本刊是由国家食品药品监督管理总局主管、国家食品药品监督管理总局信息中心主办的国内外公开发行的医药科技核心期刊。读者对象为国内临床医药工作者。由国内著名心血管专家胡大一担任总编，国内100多名著名临床医药专家、药品审评和评价专家参与编审。本刊紧密结合临床实际，突出先导性、实用性和时效性，是临床医药工作者的重要参考文献，也是医药生产及营销企业了解我国临床信息的重要窗口。
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首页>中国医药导刊杂志
- 杂志名称：中国医药导刊杂志
- 主管单位：国家食品药品监督管理总局
- 主办单位：国家食品药品监督管理总局信息中心
- 国际刊号：1009-0959
- 国内刊号：11-4395/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
不稳定性心绞痛皮下依诺肝素预处理后的经皮冠脉介入治疗
冯新庆；史旭波；陈红；胡大一
关键词：冠状动脉疾病, 血管成形术, 抗凝药物, 抗凝, 药理学
摘要：背景:皮下低分子肝素(LMWH)在不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死能有效替代普通肝素,但这些病人心导管检查时的理想抗凝治疗方法仍不清楚.因此,我们评价了一种对这类病人新的简便抗凝方法.方法和结果:共计451例连续不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死患者,皮下注射依诺肝素治疗至少48小时(1mg/kg,每12小时1次,晨6点～晚6点).在此非选择性病例中,293例(65%)在晨LMWH注射后8小时内进行了冠脉造影,其中132例(28%)即刻进行了经皮冠脉介入治疗(PCI).行PCI者不额外追加普通肝素或LMWH,不进行抗凝监测.进行导管检查时, 抗Xa活性为(0.98±0.03)IU/ml,97.6%的病人＞0.5IU/ml,而且与LWMH注射到行导管检查时间间隔无关. PCI后无住院期间急性闭塞或限期血运重建;PCI组(n=132)30天死亡或心肌梗死发生率为3.0%,但在整个研究人群中为6.2%,未行导管检查者为10.8%(n=158).PCI组30天严重出血发生率为0.8%,与未行导管检查者接近(1.3%).结论:皮下注射依诺肝素8小时内行PCI似乎是安全有效的.皮下LMWH与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa阻断剂联合使用的安全性需进一步研究.
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