期刊简介
本刊是由国家食品药品监督管理总局主管、国家食品药品监督管理总局信息中心主办的国内外公开发行的医药科技核心期刊。读者对象为国内临床医药工作者。由国内著名心血管专家胡大一担任总编,国内100多名著名临床医药专家、药品审评和评价专家参与编审。本刊紧密结合临床实际,突出先导性、实用性和时效性,是临床医药工作者的重要参考文献,也是医药生产及营销企业了解我国临床信息的重要窗口。
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首页>中国医药导刊杂志

- 杂志名称:中国医药导刊杂志
- 主管单位:国家食品药品监督管理总局
- 主办单位:国家食品药品监督管理总局信息中心
- 国际刊号:1009-0959
- 国内刊号:11-4395/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
口服华发林抗凝治疗中出血并发症危险因素的病例对照研究
胡大一;李奎宝
关键词:华发林, 出血, 危险因素, 病例对照研究
摘要:目的:探讨口眼华发林抗凝治疗过程中出血并发症的主要危险因素.方法:采用病例对照研究方法,连续选取住院及门诊病人口服华发林抗凝治疗中发生出血者共55例,并以口服华发林至少1个月以上且未发生出血的住院及门诊连续病例110例作为对照,对可能与华发林抗凝出血有关的因素进行调查后予以比较.结果:55例出血病例中,轻度出血21例,严重出血34例,其中致死性出血7例.多因素Logistic回归分析显示:INR值增高(OR 1.8,95%CI 1.4~2.4)、无房颤史(OR 15.1,95%CI 2.9~77.7)及心脏瓣膜换瓣术后(OR 4.1,95%CI 1.5~11.0)是华发林抗凝治疗中发生出血的独立危险因素.INR≥2.5时,判断出血(包括轻度和严重出血)及严重出血的敏感度分别为80%(95%CI,69.4%~90.6%)和73.5%(95% CI,58.7%~88.3%);INR≥3.0时,判断出血及严重出血的敏感度分别为69%(95%CI,56.8%~81.2%)和58.8%(95%CI,42.3%~75.3%).致死性出血病例的INR均大于3.0.结论:INR值增大、心脏瓣膜换瓣术后以及无房颤史是华发林抗凝治疗中出血的独立危险因素;国人应用华发林抗凝治疗时,INR的上限为2.5可能为佳值,INR 3.0可视为INR的高警戒点.
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