期刊简介
本刊是由国家食品药品监督管理总局主管、国家食品药品监督管理总局信息中心主办的国内外公开发行的医药科技核心期刊。读者对象为国内临床医药工作者。由国内著名心血管专家胡大一担任总编，国内100多名著名临床医药专家、药品审评和评价专家参与编审。本刊紧密结合临床实际，突出先导性、实用性和时效性，是临床医药工作者的重要参考文献，也是医药生产及营销企业了解我国临床信息的重要窗口。
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首页>中国医药导刊杂志
- 杂志名称：中国医药导刊杂志
- 主管单位：国家食品药品监督管理总局
- 主办单位：国家食品药品监督管理总局信息中心
- 国际刊号：1009-0959
- 国内刊号：11-4395/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
影响妇科腹腔镜手术患者自主呼吸的相关因素分析
任从才；张欣；彭粤；梁秀影；陈苏娜；刘纪文
关键词：妇科, 腹腔镜, 自主呼吸, 相关因素, 全凭静脉麻醉
摘要：目的:分析全凭静脉麻醉(TIVA)下影响妇科腹腔镜手术患者自主呼吸的相关因素.方法:262例患者用芬太尼、氯胺酮和丙泊酚靶控输注并维持麻醉深度为听觉诱发电位(AAI)20～30,气腹压力≤12mmHg,头低位25℃.206例患者(Ⅰ组)术中无舌后坠或头偏向一侧无舌后坠,气腹下头低位鼻管吸氧维持脉博血氧饱和度(SpO2)≥95%,面罩吸氧维持SpO2 99%～100%,呼吸频率(R)20～30次/分、PetCO2≤55mmHg,TIVA维持自主呼吸完成手术.56例患者(Ⅱ组)因有舌后坠或需持续托下颌维持呼吸道通畅、R≥30次/分、SpO2＜95%、PetCO2＞55mmHg,改为喉罩通气或采用气管内静吸复合麻醉.记录患者的年龄(y)、身高(H)、体重(W)、体重指数(BMI)、麻醉用药、手术时间(t).结果:在麻醉深度和气腹、体位一致的情况下,Ⅱ组的年龄、体重、BMI、手术时间明显超过Ⅰ组(P＜0.001,呼吸方式和年龄、体重、BMI、手术时间有非常显著的相关性(P＜0.001).多重线性回归方程为呼吸方式=-0.441+0.008(y)+0.009(w)+0.015(BMI)+0.452(t),复相关系数为0.708.结论:在气腹压力≤12mmHg、CO2流量为3L/min、麻醉深度为AAI 20～30时,患者的年龄、体重、BMI、手术时间影响TIVA下妇科腹腔镜手术的自主呼吸功能.当-0.441+0.008(y)+0.009(w)+0.015(BMI)+0.452(t)≈1,或手术时间≤1.5h、体重≤50kg、BMI 20kg/m2、可以有效维持妇科腹腔镜患者的自主呼吸.
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