期刊简介
本刊是由国家食品药品监督管理总局主管、国家食品药品监督管理总局信息中心主办的国内外公开发行的医药科技核心期刊。读者对象为国内临床医药工作者。由国内著名心血管专家胡大一担任总编，国内100多名著名临床医药专家、药品审评和评价专家参与编审。本刊紧密结合临床实际，突出先导性、实用性和时效性，是临床医药工作者的重要参考文献，也是医药生产及营销企业了解我国临床信息的重要窗口。
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首页>中国医药导刊杂志
- 杂志名称：中国医药导刊杂志
- 主管单位：国家食品药品监督管理总局
- 主办单位：国家食品药品监督管理总局信息中心
- 国际刊号：1009-0959
- 国内刊号：11-4395/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
罗哌卡因硬膜外阻滞在CT引导下经皮微波治疗肝癌中的应用
赵若光；李德龙；陈彦青；赖智德；王珍林
关键词：罗哌卡因, 硬膜外阻滞, 经皮微波凝固治疗, 肝癌, CT
摘要：目的:探讨罗哌卡因硬膜外阻滞应用于CT引导下经皮微波治疗肝癌手术麻醉的可行性.方法:42例CT引导下经皮微波治疗肝癌患者根据麻醉方法不同分为3组,罗哌卡因硬膜外阻滞组(EA),17例,局麻组(LA),10例,异丙酚复合芬太尼组(GA),15例,记录治疗前(T0)、引导针进腹(T1)、引导针至肿瘤中心(T2)、微波治疗10分钟(T3)、微波治疗结束时(T4)、微波治疗结束后30分钟(T5)、2小时(T6)及6小时(T7)的血压、心率和血氧饱和度;根据病人的表情、体动等,记录T1、T2、T3和T4时点的行为疼痛分级;在T5、T6及T7时点进行VAS疼痛和Ramsay镇静评分.结果:(1)治疗前三组的血压(SBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)无显著差异(P＞0.05).(2)术中SBP和HR,三组间存在显著差异(P＜0.05).(3)在持续鼻导管吸氧3L/min,三组病人SpO2均能维持在95%以上.(4)术中行为疼痛分级:LA组病人在T1-T4疼痛逐渐加剧,显著高于EA组和GA组(P均＜0.05);只在T3时,EA组评分低于GA组(P＜0.05).(5)VAS疼痛评分:T5、T6及T7时,EA组显著低于LA(均P＜0.05),T6及T7时,EA组显著低于GA组.(6)Ramsay镇静评分:EA组,在T5及T6时均2级,T7时15例2级,2例1级;LA组在T5及T6时均1级,T7时3例2级,7例1级;GA组在T5时12例2级,3例3级,T6时8例2级,7例1级,T7时4例2级,11例1级.结论:在CT引导下经皮微波治疗肝癌中,在没有硬膜外麻醉禁忌症,罗哌卡因硬膜外阻滞对病人是有益的.
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