期刊简介
本刊是由国家食品药品监督管理总局主管、国家食品药品监督管理总局信息中心主办的国内外公开发行的医药科技核心期刊。读者对象为国内临床医药工作者。由国内著名心血管专家胡大一担任总编,国内100多名著名临床医药专家、药品审评和评价专家参与编审。本刊紧密结合临床实际,突出先导性、实用性和时效性,是临床医药工作者的重要参考文献,也是医药生产及营销企业了解我国临床信息的重要窗口。
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- 杂志名称:中国医药导刊杂志
- 主管单位:国家食品药品监督管理总局
- 主办单位:国家食品药品监督管理总局信息中心
- 国际刊号:1009-0959
- 国内刊号:11-4395/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:期刊收录:知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
胡天志;朱美忠;权正学;陈滔;邹文
关键词:胸腰椎, 结核, 内固定
摘要:目的:探讨Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的可行性、指征及临床意义.方法:采用前路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核38 例,17 例有椎管内压迫,16 例有神经功能损害,后凸畸形Cobb 角9°~30°.术前ASIA 分级:B 级1例,C 级5 例,D 级9例;术前VAS 评分5~10 分,平均7.6 分.椎体间植骨病例均采用自体骨.术后继续四联标准疗程抗结核药,随访患者临床症状、实验室及影像学检查指标的变化.结果:所有患者切口均一期愈合.术后获得12~48 个月的随访,椎体间植骨病例6个月随访时均获得融合,后凸畸形Cobb 角矫正至2°~10°,随访丢失1°~2°,无内固定松动、断裂等并发症.神经功能损害术后获得不同程度改善,ASIA 分级:1 例B级恢复至D级;1 例C级恢复至D级,4 例C级恢复至E级;D 级共11 例,10 例恢复至E级,1 例无改变.末次随访时VAS 评分1~3分,平均1.5 分,VAS 评分改善平均6.1 分.结论:选择正确的适应证和手术时机,Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核可达到椎管内减压、脊柱矫形、融合和脊柱恢复稳定的目的,手术效果满意.
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