期刊简介
本刊是由国家食品药品监督管理总局主管、国家食品药品监督管理总局信息中心主办的国内外公开发行的医药科技核心期刊。读者对象为国内临床医药工作者。由国内著名心血管专家胡大一担任总编，国内100多名著名临床医药专家、药品审评和评价专家参与编审。本刊紧密结合临床实际，突出先导性、实用性和时效性，是临床医药工作者的重要参考文献，也是医药生产及营销企业了解我国临床信息的重要窗口。
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首页>中国医药导刊杂志
- 杂志名称：中国医药导刊杂志
- 主管单位：国家食品药品监督管理总局
- 主办单位：国家食品药品监督管理总局信息中心
- 国际刊号：1009-0959
- 国内刊号：11-4395/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：期刊收录：知网收录(中), 万方收录(中), 维普收录(中)
NT-proBNP和左心室射血分数对急性心肌梗死危险程度的早期评估
张明扬；赵艳军；李富利；刘超；史菲；于健；王华荣
关键词：N-末端脑钠肽原, 左心室射血分数, 急性心肌梗死, 评估价值
摘要：目的:通过检测N-末端脑钠肽原(NT-proBNP)和左心室射血分数(LVEF),早期评估急性心肌梗死(AMI)患者病情的危险程度.方法:收集2015年1月至2016年7月经急诊确诊的248例AMI患者的临床资料,依据患者28 d内是否死亡分为生存组和死亡组,生存组220例,男157例,女63例;死亡组28例,男21例,女7例.记录两组年龄、性别、是否表现为胸痛、院前时间、心电图、是否接受PCI、是否出现早期心脏不良事件、是否28 d内死亡;记录心肌损伤标志物(cTnI)、NT-proBNP、LVEF等,进行Logistic回归分析,绘制工作者曲线(ROC曲线),建立Cox回归模型,分析LVEF和NT-pmBNP对AMI 28 d死亡的预测价值.结果:分别比较28 d生存与死亡的患者,生存组的年龄、D-dimer和NT-proBNP均显著低于死亡组[(68.0±11.6)岁vs (73.5±7.6)岁,P=0.002;(213.5±359.4) ng· mL-1vs (685.7±624.9) ng· mL-1,P=0.000;(1796.4±3863.8) ng· mL-1vs(6325.0±9951.8)ng·mL-1,P=0.002],而两组间院前时间、cTnI和LVEF无显著性差异,生存组的典型胸痛主诉和ST段抬高心电图改变的发生率均显著高于死亡组;将NT-proBNP与LVEF带入相关性方程,发现二者间存在负线性相关(P =0.000,B=-0.001);单独将年龄、D-dimer、NT-proBNP、LVEF和院前时间带入Logistic方程,结果提示年龄(P =0.023,B=0.141)与患者28 d死亡正相关,其他各项均无显著差异,然而将NT-proBNP与LVEF按生存可能性进行拟合,将拟合后结果带入Logistic方程,结果提示其二者联合与患者28 d死亡率正相关(P =0.000,B=6.49),而绘制ROC曲线提示,两个因素联合对28 d死亡率预测的曲线下面积为0.918.结论:检测NT-proBNP和LVEF可评估AMI的早期危险程度.
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